(044) 572 55 12

г. Киев ул. Б. Гмыри 1

 

Механическая обработка корневых каналов 

В своей работе мы используем новые никель-титановые механические файлы Pro Taper, Path Files и System GT Rotary Files. Эти файлы представляют собой революционный прогресс в области обработки корневых каналов.

Они имеют превосходную гибкость, несравненную эффективность и высокую безопасность. Уникальные особенности дизайна этих инструментов позволяют нам более последовательно создавать ровную коническую форму в сильно искривленных каналах и каналах с анатомическими трудностями, что в дальнейшем намного упрощает пломбировку таких каналов.

 

 

Ультразвуковая обработка корневых каналов с помощью наконечника Sonik и ультразвуковых насадок "Piezon Master 600"

В последнее время все большее внимание уделяется антибактериальной обработке системы корневого канала. Это связано с тем, что даже тщательнейшая обработка системы основного корневого канала современными никельтитановыми вращающимися инструментами иногда оказывается недостаточной и в отдаленные сроки появляются осложнения эндодонтического лечения в виде очагов деструкции в периапекальных тканях. Долгое время в стоматологии использовались только методы механической и химической антисептики. Сегодня на ряду с разработкой новых растворов для антисептической обработки все шире начинает применяться и такое дополнительное средство, как обработка корневого канала при помощи ультразвука.

В нашей клинике мы используем ультразвуковую обработку системы корневого канала в течение нескольких лет и уже можем сравнить первые отдаленные результаты механической эндодонтии с применением ультразвука и без него.  

Кроме первичной эндодонтии мы отследили и результаты лечения зубов с периапикальными изменениями на момент начала лечения. Все зубы имели рентгенологическое подтверждение диагноза в виде околоверхушечных очагов различного размера и плотности. Эндодонтическое лечение таких зубов сочетало механическую обработку никельтитановыми вращающимися инструментами, медикаментозную обработку и ультразвуковую обработку. Через один год рентгенологическое улучшение отмечено у всех зубов.

 Основываясь на наших данных, можно сделать вывод о том, что ультразвуковая обработка системы корневого канала приводит к значительному снижению возможности осложнений эндодонтического лечения. 

 

 Правильное пломбирование канала – ключевой этап эндодонтического лечения.

Самый современный метод на сегодняшний день во всем мире – метод термопластифицированной (горячей) гуттаперчи.

Впервые техника вертикальной конденсации гуттаперчи (трехмерной обтурации) была описана Schilder в 1967 году, как «Softened Guttapercha Technique». Согласно этой методике гуттаперчевый штифт разогревается при помощи горячего инструмента и конденсируется в апикальном направлении при помощи плаггера.

Очень важно, чтобы внутри канала после пломбировки не осталось пустот, где бы оставшаяся микрофлора могла бы развиваться и вызывать новые воспалительные процессы.

Корни зуба имеют сложную разветвленную структуру. Пломбировка горячей гуттаперчей позволяет запломбировать не только основной канал, но и его ответвления.    Гуттаперча заполняет собой все пространство канала, даже такое, в которое не смог попасть инструмент при механической обработке канала. Гуттаперча попадает в канал под давлением при помощи специального пистолета, на кончике которого имеется серебряная игла (System B и Obtura). Через нее доктор вносит гуттаперчу до места назначения и уплотняет (конденсирует), надавливая на очередную порцию сверху - вертикально. Поэтому способ называется вертикальная конденсация. 

Метод горячей вертикальной конденсации позволяет качественно запломбировать даже искривленные каналы, а также каналы с большим количеством дополнительных боковых разветвлений канала, раздвоения или загнутой верхушкой корня. До изобретения этого метода такие зубы было невозможно запломбировать.

Еще одним важным свойством метода горячей вертикальной конденсации является высокая степень герметизации всей канальцевой системы зуба. Повторное инфицирование (заражение) уже запломбированного канала невозможно, т.к. заведенная в жидком виде гуттаперча плотно закупоривает канал и все его разветвления.

 

Ниже представлено эндодонтическое лечение 

 

Также здесь представлены некоторые результаты эндодонтического лечения в нашей клинике 

 

Клинический случай с корневым и межкорневым воспалением  

  47 зуба :

 

Примеры лечения корневого канала с использованием гарячей гуттаперчи:
Случай 1:

 

Воспаление корневого канала зуба 25:
Случай 2:

 

Апексификация с применением  ProRoot MTA и вертикального уплотнения пломбировочного материала в полости :
Случай 3:

 

В нашей клинике (на данный момент единственной в городе Киеве) есть уникальные ультразвуковые наконечники для эндодонтии. Они используются для:

  • для удаления реставрационных материалов, удаления сломанных инструментов,
  • для удаления реставрационных материалов,
  • удаление штифтов,
  • удаление культей из амальгамы, композитов и цемента в пульповой камере,
  • удаление пульповых камней,
  • нахождение склерозированых, отклоняющихся от нормального положения или потерянных каналов,
  • удаление пломбировочных материалов из корневых каналов. 

Преимущества этих наконечников состоят в следующем:

  • Абразивное покрытие повышает эффективность и прочность.
  • Созданы для сухой обработки с целью улучшить видимость.
  • Запатентованный контра-угол (форма) улучшает доступ ко всем зубам 
Титановые инструменты Инструменты с абразивным покрытием